Съдържание
Превенцията на плацентата, известна също като ниска плацента, възниква, когато плацентата е частично или изцяло вкарана в долната част на матката и може да покрие вътрешния отвор на шийката на матката.
Обикновено се открива през втория триместър на бременността, но това не е сериозен проблем, тъй като с нарастването на матката тя се придвижва до върха, което позволява отварянето на шийката на матката да бъде безплатно за раждане. Въпреки това, в някои случаи може да продължи, потвърждавайки се с ултразвук през третия триместър, около 32 седмици.
Лечението е показано от акушер-гинеколога, а в случай на предлежание на плацентата с малко кървене просто почивка и избягване на полов акт. Когато обаче предлежанието на плацентата кърви силно, може да се наложи да бъде хоспитализиран за фетална и майчина оценка.
Основни симптоми
Симптомите на предлежанието на плацентата са по-чести от 3 триместър на бременността и включват вагинално кървене, обикновено безболезнено, с яркочервен цвят.
При наличието на тези симптоми бременната жена трябва незабавно да отиде в болницата, за да бъде прегледана от акушер-гинеколога и акушерът поиска ултразвук, за да провери местоположението на плацентата, тъй като тези симптоми могат да бъдат объркани с отделянето. Разберете как се отделя плацентата и какво да правите в тези случаи.
Диагнозата на предлежанието на плацентата се поставя чрез ултразвуков преглед. Когато такава нередност в плацентата бъде открита в началото на бременността, тя се нарича ниска плацента и плацентата вероятно ще се позиционира правилно след 30 седмици. При бременни жени, които нямат симптоми, предлежанието на плацентата се открива само чрез ултразвук от 3 триместър, който е част от пренаталните изследвания.
Видове предлежание на плацентата
Според местоположението си в матката, предлежанието на плацентата може да бъде класифицирано в различни видове:
- Общо предлежание на плацентата: плацентата покрива изцяло вътрешния отвор на шийката на матката;
- Частично предлежание на плацентата: плацентата покрива частично вътрешния отвор на шийката на матката;
- Пределно или странично предлежание на плацентата: плацентата достига вътрешния отвор на шийката на матката, но не го покрива;
- Плацента превия при ниска имплантация: плацентата се намира в долната част на матката, но не достига вътрешния отвор на шийката на матката.
Въпреки че не винаги причинява симптоми, плацентата превия може да причини вагинално кървене, риск от преждевременно раждане или усложнения по време на раждането. Този проблем е по-чест при жени, които са бременни с близнаци, многоплодни, които имат предишни белези на матката, които са на възраст над 35 години или които са имали предишна плацента. Разберете за какво е плацентата и какви проблеми може да развие по време на бременност.
Как се извършва лечението
Лечението на предлежанието на плацентата трябва да се ръководи от акушер-гинеколога и може да се извършва в болница или у дома, в зависимост от гестационната възраст и вагиналното кървене, които бременната жена има. Като цяло лечението включва почивка и приемане на известна грижа, като например:
- Избягвайте да полагате усилия и да стоите дълго време, за предпочитане седнали или легнали през по-голямата част от деня, с повдигнати крака;
- Спрете да работите, трябва да останете вкъщи;
- Избягвайте интимен контакт.
Когато кървенето е тежко, майката може да се наложи да бъде хоспитализирана и да й бъде направено кръвопреливане или дори спешно сечение. В по-тежки случаи лекарят може също да предпише лекарства за ускоряване на развитието на органите на бебето, както и лекарства за предотвратяване на преждевременно раждане и за запазване на бременността поне до 36 гестационна седмица. Вижте основните последици от преждевременното раждане.
Рискове от предлежанието на плацентата
Основният риск от предлежание на плацентата е да причини преждевременно раждане и кървене, което ще навреди на здравето на майката и бебето. В допълнение, предлежанието на плацентата може също да причини плацентарен аккретизъм, когато плацентата е прикрепена към стената на матката, което затруднява напускането по време на раждането. Това влошаване може да причини кръвоизливи, изискващи кръвопреливане и в най-тежките случаи пълно отстраняване на матката и животозастрашаващо за майката. Има 3 вида плацентарен аккретизъм:
- Placenta accreta: когато плацентата е прикрепена към стената на матката по-леко;
- Невероятна плацента: плацентата е уловена по-дълбоко, отколкото в акретата;
- Конкретна плацента: това е най-сериозният случай, когато плацентата е по-силно и дълбоко прикрепена към матката.
Плацентарният аккретизъм е по-често при жени, които са имали преди това цезарово сечение поради предлежанието на плацентата и често неговата тежест е известна само по време на раждането.
Как протича доставката в случай на предлежание на плацентата
Нормалното раждане е безопасно, когато плацентата е разположена на поне 2 см от отвора на шийката на матката. Въпреки това, в други случаи или ако има голямо кървене, е необходимо да се направи цезарово сечение, тъй като цервикалното покритие предотвратява преминаването на бебето и може да причини кървене при майката по време на нормалното раждане.
Освен това може да се наложи бебето да се роди предсрочно, тъй като плацентата може да излети твърде рано и да наруши снабдяването на бебето с кислород.