Съдържание
Хроничната лимфоидна левкемия, известна също като LLC или хронична лимфоцитна левкемия, е вид левкемия, характеризираща се с увеличаване на количеството зрели лимфоцити в периферната кръв, в допълнение към увеличаване на лимфните възли, загуба на тегло и прекомерна умора, например.
LLC обикновено се диагностицира от 65-годишна възраст нататък, тъй като болестта има бавна еволюция и симптомите обикновено се забелязват, когато болестта вече е в по-напреднал стадий. Поради забавянето на появата на симптоми, заболяването обикновено се идентифицира по време на рутинни кръвни изследвания, особено кръвна картина, при която може да се установи увеличаването на броя на лимфоцитите.
Лимфоцити в кръвна намазка
LLC симптоми
LLC се развива в продължение на месеци или години и следователно симптомите се появяват постепенно и болестта често се идентифицира, когато вече е в по-напреднал стадий. Примерните симптоми на LLC са:
- Увеличени лимфни възли и лимфни възли;
- Умора;
- Задух по време на физическа активност;
- Разширяване на далака, наричано още спленомегалия;
- Хепатомегалия, която представлява разширяване на черния дроб;
- Повтарящи се инфекции на кожата, урината и белите дробове;
- Отслабване.
Тъй като болестта не проявява симптоми в началната си фаза, LLC може да бъде идентифициран след извършване на рутинни тестове, при които в кръвния тест може да се види увеличаването на броя на лимфоцитите и левкоцитите.
Как се поставя диагнозата
Диагнозата на хроничната лимфоидна левкемия се поставя от анализа на кръвните клетки чрез резултата от кръвната картина, който се поставя от анализа на кръвна проба. В пълната кръвна картина на LLC е възможно да се идентифицират левкоцитоза, обикновено над 25 000 клетки / mm³ кръв, и постоянна лимфоцитоза, обикновено над 5000 лимфоцити / mm³ кръв. В допълнение, някои пациенти имат анемия и тромбоцитопения, което представлява намаляване на количеството тромбоцити в кръвта. Вижте какви са референтните стойности на белите кръвни клетки.
Въпреки че са зрели, лимфоцитите, присъстващи в периферната кръв, са малки и крехки и следователно по време на направата на кръвната мазка те могат да се разкъсат и да дадат ядрени сенки, наричани още Gumprecht сенки, които също се вземат предвид попълнете диагнозата.
Въпреки че кръвната картина е достатъчна за завършване на диагнозата хронична лимфоцитна левкемия, са необходими тестове за имунофенотипиране, за да се идентифицира наличието на маркери, които потвърждават, че става дума за левкемия, свързана с разпространението на лимфоцити от тип В и че тя е хронична. Имунофенотипизирането се счита за златен стандарт за идентификация не само за LLC, но и за други видове левкемия.
В някои случаи лекарят може да поиска миелограма, което е изпит, направен за анализ на клетките, присъстващи в костния мозък, който в случая на LLC има повече от 30% зрели лимфоцити. Този изпит обаче не се изисква много за диагностициране на заболяването, а по-скоро за проверка на еволюцията, модела на инфилтрация на лимфоцитите и за определяне на прогнозата. Разберете как се прави миелограмата.
LLC лечение
LLC се лекува според стадия на заболяването:
- Нисък риск: при който се идентифицират само левкоцитоза и лимфоцитоза, без други симптоми. По този начин лекарят придружава пациента и не е необходимо да се извършва лечението;
- Междинен риск: при който се проверява лимфоцитоза, увеличени лимфни възли и черен дроб или спленомегалия, изискващи медицинско наблюдение за проверка на развитието на заболяването и лечение с химио или лъчетерапия;
- Висок риск: при който се идентифицират характерните симптоми на ХЛЛ, в допълнение към анемия и тромбоцитопения, лечението трябва да започне незабавно. Най-препоръчваното лечение в този случай е трансплантацията на костен мозък, а също се изисква химиотерапия и лъчетерапия.
След като се установи увеличаването на количеството лимфоцити в периферната кръв, важно е лекарят да оцени общото състояние на пациента, така че диагнозата ХЛЛ да се потвърди и лечението да започне и да се избегне прогресирането на заболяването.
Както лъчетерапията, така и химиотерапията могат да бъдат доста изтощителни и да попречат на качеството на живот на човека. По този начин е интересно да имаме здравословна и балансирана диета, която да гарантира усещането за благополучие и да облекчи симптомите, свързани с тези видове лечение. Вижте следното видео за най-добрите храни за облекчаване на страничните ефекти от химиотерапията:
Създадено от: Tua Saúde Редакционен екип